根据温州网讯市公安局调查支队发布的最新数据,在市保险业协会反保险欺诈协调中心的配合和协助下,全市经济调查系统acc去年共受理保险欺诈案件15起,其中成功破案13起,采取刑事强制措施24起。保险诈骗犯罪的嚣张气焰,维护了保险市场的正常秩序。
据了解,近年来,随着我国保险业的快速发展,保险欺诈问题日益突出,据统计,保险欺诈主要涉及汽车保险、意外保险、医疗保险和农业保险。其中,汽车保险欺诈占保险总金额的90%以上,市保险业协会秘书长郑向辉认为,保险欺诈不仅直接侵害了消费者的利益和保险机构的利益,而且间接地侵害了保险机构的利益。保险产品和服务的价格上涨,破坏了市场秩序,动摇了保险业健康可持续发展的基础。
今天,我们编辑了市公安局调查支队提供的五起典型反保险欺诈案件,希望敲响遏制保险欺诈的警钟,让有意者停止对保险欺诈脚本的思考。
案件重放:2016年3月,嫌疑人陈、陈、林等在市中心一家酒吧喝酒后,由陈开车到永家桥下镇,在百利溪市中心途中发生道路交通事故。知道保险公司对酒后驾车造成的机动车保险事故并不知情。付款时,陈某等人为了骗取保险金,林某在事故发生时追捕唐某的司机,并骗取了交通警察部门的道路交通事故认定。随后,陈某和唐某在保险公司进行调查,虚构事故现场。2016年4月,永安财产保险公司骗取保险赔偿87995元。
结果:犯罪嫌疑人陈、陈、林共同伪造保险事故欺诈赔偿,违反了《中华人民共和国刑法》。唐晓明知道其他人愿意收拾行李,属于同谋,应该追究刑事责任。几个犯罪嫌疑人承认了犯罪事实后,犯罪嫌疑人的家属将赔偿金退还给保险公司。第一次,并获得保险公司的了解。鉴于嫌疑人的良好态度和赃物的及时返还,他没有被起诉。
评论:几名犯罪嫌疑人富裕,但他们的法律观念薄弱,他们从来没有意识到他们的行为的后果。幸运的是,及时忏悔和良好的忏悔态度成为他们最终免于处罚的关键。
交通事故律师博 案例回放:2014年8月,苍南一家汽车修理公司的股东丁某和周某获悉丽水市发生大规模洪水后,分别将浙江C马自达和浙江C丰田汽车开往丽水市洪灾区。他们故意将车辆开入洪灾区,造成两辆车水灾保险事故。随后,周向两辆车所投保的保险公司申请索赔,最后诈骗了人民财产保险公司杭州分行。中国由浙江C马自达轿车投保62533元,联合财产保险公司温州中心分公司由浙江C丰田轿车投保65000元。
结果:2016年7月14日,丁和周因保险诈骗罪被拘留。2016年8月16日,强制措施改为保释候审。
点评:作为一家苍南汽车修理公司的股东,犯罪嫌疑人丁某第一次冲到灾区去骗取保险,以为自己做得很出色。众所周知,与修理店有关的汽车保险诈骗案件不多,因为他们熟悉索赔程序,犯罪目的明确,有针对性,也希望寻求最大的赔偿利益。因此,在保险公司索赔时,一般会特别注意涉及修理厂的案件。
案件重演:犯罪嫌疑人黄牟购买了二手奥迪Q7为438000元在2012年11月。经过多年的使用,他觉得这辆车不值钱(价值30万元),于是与吴某合谋制造了一起河难,骗取了保险公司的高额保险费。恩甘县吴邦国故意将车开入水中,造成水灾保险事故,诈骗交通警察事故认定,并虚构车价为65万元,夸大了损失程度。2016年9月8日,他们去了太平洋财产保险股份公司。一家有限公司温州分公司提交了50多万元的保险索赔,此前该公司尚未赔款并企图诈骗。
点评:嫌疑人黄的车辆已经投保了车辆损害险,包括碰撞、倾覆、坠落等索赔,但黄造成车辆碰撞的案件属于被保险人或者驾驶人的故意行为造成的损失,被保险人此外,为了防止被保险人获得不当利益,车辆保险也遵循赔偿原则。对于实际价值30万元的车辆索赔65万元是不可能得到支持的。黄光裕故意制造了一起保险事故,而虚假的车辆价值不仅没有得到赔偿,而且索赔后几天才被刑事拘留,真可笑。
案例回顾:在2013年3月至2015年3月之间,犯罪嫌疑人Ye Mou驾驶着他在维修厂维修的车辆,在没有车主知识的情况下,在一场伪造的交通事故中驾驶。事故发生后,叶向车主声称他意外地发生了事故,并声称已向警方报告。保险公司为保险索赔,后续保险索赔由他完成,承诺维修车辆,并减少原来的维修费用,以回报业主的认可。
个人车辆车主往往因为车辆事故损失相对较小,更熟悉叶先生,同意采取保险索赔方案。这样,叶先生伪造了10起交通事故并诈骗了中国太平洋财产保险有限公司温州分公司和温州分公司。中国人民财产保险股份有限公司总金额为42656元。
点评:表面上看,上述欺诈案似乎是由汽车修理厂经营者缺乏必要的职业道德造成的,事实上,业主缺乏预防意识的原因是多方面的,从而为汽车维修提供了机会。工厂实施违法行为。汽车修理厂的经营者,如犯罪嫌疑人叶,通常自愿向顾客承诺,事故后的所有后续工作都可由修理店完成,包括向保险公司报告索赔。许多业主放弃。有权自行向保险公司提出索赔,避免麻烦。相反,他们把驾驶执照、驾驶执照、身份证和其他材料留给修理厂独家代理。但是,事实上,在这些非法汽车修理厂的贴心服务背后,有一个错误的企图,通过伪造保险事故来骗取赔偿。客户资料。
案例回顾:2013年1月至10月,犯罪嫌疑人朱某使用以妻子名义登记的浙江C型汽车(实际使用人和被保险人不是妻子,而是朱某),并与汽车保险调查员王某、汽车修理厂老板叶某合作,朋友王某在三起伪造车祸或夸大车祸中。保险公司赔偿总额为52913.14元。
处理结果:2016年3月15日,朱镕基涉嫌保险诈骗罪被捕。2016年6月17日,犯罪嫌疑人王某向公安机关自首,当日被拘役。2016年9月29日,犯罪嫌疑人叶某自首。公安机关向公安机关移交强制取保候审。
备注:本案是汽车所有人与汽车修理厂职工、保险调查人员串通犯罪,在日常工作中,保险理赔人员、汽车修理厂不可避免地会造成一些利益关系。一方面,保险公司要搞好内部控制,建立严格合理的制度,切断利益传递的渠道;另一方面,保险理赔人员也要严格遵守职业道德,加强管理。然后自己抵制糖衣壳。能力。保险索赔人参与保险欺诈将被起诉和判处职务侵占或贿赂的非国家工作人员。

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